上海2025年度城鄉居民醫保參保登記繳費即日起開始，至2024年12月25日結束。參保人（rén）員按照年度繳費，享受2025年度(1月1日至12月（yuè）31日)城（chéng）鄉居民醫保待遇（yù）。

　　繼續加大財政補貼力度　動改革（gé）發展成果共享

　　近年來（lái），通過新增醫保定（dìng）點醫藥機構、擴充醫保藥品目錄、調整（zhěng）醫療服務（wù）價格、實施藥品耗材集中帶量（liàng）采購、廣應用“醫保碼”等措施，上海參保居民的保障水平進一步提升，就醫（yī）購藥更（gèng）加便捷。

　　2025年上海繼續加大（dà）政府財政對城鄉居（jū）民醫保的（de）投入力度，對每個參保居民給予普惠補貼，人均財政補助（zhù）增加超（chāo）過320元。同時（shí），根據國家相關要求，適當提高個人繳（jiǎo）費，健全鼓勵（lì）連續參（cān）保的激（jī）勵和約束機製（zhì）。

　　2025年居民（mín）醫保籌資標準和個（gè）人繳（jiǎo）費標準(單位（wèi）：元/人/年)

　　繼續幫扶（fú）困難人群　努力實現應（yīng）保盡保

　　繼續對困難人群參保進行幫扶補助，對城鄉居民中的特困人員、低保對象和（hé）低保邊緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等，政府相（xiàng）關部門繼續對其個人繳費部分給（gěi）予補貼。同時，各區政府及村集（jí）體經濟繼續對農村居民個人繳費給予適當補貼。

　　網上辦理（lǐ）更便（biàn）捷（jié）　參保繳費“零跑動”

　　各類人員（yuán）的（de）參保登記（jì）方式均與往（wǎng）年一樣，沒有變化。除在校學生、在（zài）園(所)幼兒（ér）和農（nóng）村居民（mín）外，其他參保人員可通過“一（yī）網通辦”線上辦理或至任意社區事務受理服務中心完成2025年度參保登記，並可以在（zài）5個（gè）工作日後，通（tōng）過線下、線上多個渠道，完成個（gè）人繳費。

　　提醒

　　為進一步方便居民辦理（lǐ）參保手（shǒu）續，已參加2024年本市城鄉居民醫（yī）保，無外省市基（jī）本醫療保險待遇，且符以下任一條件的人員，視（shì）作續保人員，不需要前往社區事務受理服務（wù）中心辦理參保登（dēng）記手續，可直接通（tōng）過線上繳費渠道繳費或（huò）由他人代為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳費，實現“零跑動”(習（xí）慣線下窗口（kǒu）辦理的人員，仍可通過線下繳費渠道（dào）自行（háng）繳費（fèi）)。具體條件（jiàn）如下：

　　1　　上一年度（dù）年滿19周歲及以（yǐ）上的本市（shì）城（chéng）鎮戶籍人員。

　　2　　除在校學生、在園(所)幼兒以（yǐ）外的18周歲以下本（běn）市戶籍（jí）人（rén）員。

　　3　　持有外（wài）國人永久居留證（zhèng）的人（rén）員(有（yǒu）期（qī）內，下（xià）同)。

　　4　　本市戶籍人員的持《港澳居民居住證》或《台灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女，《上（shàng）海市居（jū）住（zhù）證》積分達（dá）到標準分值人員的持《港澳（ào）居民居住證》或《台灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的（de）子女，以及（jí）持有本市公安部門簽發的（de）港澳台居民居住證的未就業港澳（ào）台居民。

　　5　　持《上海市居住證》且積分達到標（biāo）準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

　　6　　持B類居住證人員的配（pèi）偶及（jí）非本市在校學（xué）生(18周歲以下（xià）)和非在園(所)幼兒。

　　線上線下繳費均可，還可通過（guò）個人賬戶家庭共濟繳費

　　繳費方式一（yī）覽表

　　擴（kuò）大個人賬戶家庭共濟繳費範圍

　　個人賬戶家庭共濟繳費範圍，從為配偶、父母（mǔ）、子女繳納2025年居（jū）保參保費，進一步擴大到可以為近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參保繳費。

　　1　　符前述續保條件（jiàn），且組建家庭共濟（jì）網並選（xuǎn）擇“共濟繳費”的人員，醫保（bǎo）部門將於2024年12月2日起按（àn）批次，從組建人曆（lì）年賬戶結餘資金中直接扣（kòu）除共濟網內家庭成員的參保繳費，無需個人再通過線下或線上渠道（dào）繳費;此類人員務於2024年12月1日17:00前，確認是否選擇（zé）“共濟繳（jiǎo）費”。

　　2　　由所在學校集中申報參加居民醫保，且組建家庭共濟（jì）網並選擇“共濟繳費（fèi）”的人員，醫保部門將於（yú）2024年12月21日（rì）起分批次，從組建人曆年賬戶結餘資金（jīn）中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費;此類人員（yuán）務於2024年12月20日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

即開即玩：所有遊戲均無需下載客（kè）戶端、安裝插（chā）件或注冊登錄，打（dǎ）開網（wǎng）站點擊即可開（kāi）始，實現真正的“零等待”。

　　3　　本市農村戶籍居民，通過集中參保方式參加居民醫保，且（qiě）組建家庭（tíng）共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將（jiāng）於2024年12月7日起按批次，從組建人曆年賬戶（hù）結餘（yú）資金（jīn）中（zhōng）直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳（jiǎo）費，此類人員務（wù）於2024年12月6日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

　　4　　通過社區事務受理服務中心，零星申請（qǐng）方式參加2025年居民醫（yī）保的人員，在醫保部門審核通過的同時，即從組建人曆年賬（zhàng）戶結餘資金中直接扣（kòu）除共濟網（wǎng）內家庭成員的（de）參保繳費;此類人員務於（yú）2024年12月（yuè）25日17:00前，確認（rèn）是否“共濟繳費”，便於醫（yī）保部門及時完成扣款及匯繳。

　　注意

　　使用個人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參加居（jū）保家庭共濟繳費，在確保職保曆年賬戶結（jié）餘資金可足額支付參保費的前（qián）提下，通過“隨申辦市民雲”APP、隨申辦微信小（xiǎo）程序、隨申辦支付寶小程序或（huò）“國家醫（yī）保服務平台”APP的地方區，組建家庭共濟網、選擇“共濟繳（jiǎo）費”使用（yòng）方式，以便醫保部門（mén）及時完成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費期，影響（xiǎng）待遇享受。

　　在開展2025年度城鄉居民醫保登記參保受理工作之（zhī）際，希望（wàng）符（fú）條件的居民在規定期限內及時辦（bàn）理登記參保手續，及時繳（jiǎo）費，確保個人醫療保險待遇（yù）及時享受。有關參（cān）保登記（jì）和繳費（fèi）的辦理流程，可至就近的社區事務受理服務中心谘詢;或（huò）撥打（dǎ）醫保服務熱線12393谘詢參保（bǎo）登記與共濟繳（jiǎo）費問題，撥打稅務熱線12366谘詢線上線下繳費問題。

　　2025年度本市城鄉居民醫保相關政策問答

　　01　2025年城鄉居民的醫（yī）保待遇（yù）有哪些

　　2025年居民醫保住院（yuàn）和門急診醫保報銷比例按現行政策執行。居民醫保參保人員的基本（běn）醫保待遇標準（zhǔn）見下表：

　　上（shàng）海市城鄉居民基本（běn）醫療（liáo）保險待遇表

　　注：2025年（nián）城鄉居民大病（bìng）保險待遇及高支付限額按（àn）相關文件規定執行。

　　02　　2025年（nián）城（chéng）鄉居（jū）民醫保（bǎo）籌資標準　如何調整

　　為了（le）保證城鄉居民醫保製度可持續（xù）發展，2025年政府財（cái）政繼續加（jiā）大對城鄉居民醫保的投入力度，提高了居民醫保總籌資標準。具體為：

　　70周歲以上人（rén）員，籌資標準（zhǔn）調整為7526元/年，其中（zhōng）個人繳（jiǎo）費655元/年、財政補助6871元/年;

　　60-69歲人員，籌資標準調（diào）整為7526元/年，其中個人繳費825元/年、財政補助（zhù）6701元（yuán）/年;

　　19-59歲人員，籌資標準調整為4506元/年，其中個人繳（jiǎo）費995元/年、財政補助3511元/年;

　　中小學生和嬰幼兒，籌資（zī）標準調整為（wéi）2816元/年（nián），其中個人繳（jiǎo）費355元/年、財政補助2461元/年;本市各類高等院校、科研院所中接受普通高（gāo）等學曆教育的全日製本科學生、高職高學生以及非在職研究生(以下簡稱“大學生”)，籌資標（biāo）準（zhǔn）調整為1546元/年，其（qí）中個人繳費355元/年、財政補助1191元/年。

　　03　　2025年城（chéng）鄉居民醫保的個人繳費標準如何調整

　　2025年，充（chōng）分考慮居民的承受能力，按（àn）照國家要求，適度（dù）調整個人繳費標（biāo）準。具體為：

　　70周歲以上人員（yuán），個人繳費調整為655元/年;

　　60-69歲人員，個人繳費調整為825元/年;

　　19-59歲人員，個人繳費調整（zhěng）為995元/年;

　　中小學生和嬰幼兒、以及大學生，個（gè）人繳費調整為355元/年（nián）。

　　04、2025年本市困難人群參加城鄉居民醫保的補助政策有何變化

　　與往年一樣。2025年，本市繼續對困難人群參加城（chéng）鄉居民醫保實行幫扶補助，政府對（duì）特困人員、城鄉低保家庭成員和低保邊（biān）緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等（děng）的個人繳費部分繼續予（yǔ）以補助。其中（zhōng）本市低保邊緣家庭中60周（zhōu）歲以上人員，個人在參保時（shí）繳納120元，剩餘部分由醫療保障部門給予資助;其餘困難人員給予全額補助。

　　05、2025年度本（běn）市城鄉（xiāng）居民醫保的登記繳費期如何設置?

　　2025年，本市城鄉居民醫保的登記繳費期（qī）截止2024年12月25日17:30，建議符條件的居民在2024年12月22日前及（jí）時辦理登記參保手（shǒu）續，並在規定時間內及時完（wán）成繳費，確保（bǎo）個人醫療（liáo）保（bǎo）險待遇按時享受（shòu）。

　　06、2025年本市城鄉居民如何辦理參保登記繳（jiǎo）費手續?

　　2025年，醫保部門負責參保登記、審核參保資格（gé）;稅務部門（mén）負責按政策核定繳費數額並收（shōu）繳。

　　各類人員（yuán）的參保登記方式基本與往年一樣。

　　全日製大學生、中小學校在冊學生（shēng）和（hé）在園(所)幼兒，鐵皮保溫施工由學校和托幼（yòu）機構統一辦理登記（jì）手續和代為收取個人繳費;

郵箱：215114768@qq.com

　　農村居民由其戶籍所在的村委會辦理登記確認（rèn）手續;

　　其他參保人員可通過“一網通辦”線上辦理(限本（běn）市戶（hù）籍人員本人申請、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶本（běn）人申請、積分通知書（shū）達標（biāo）人員為其配偶或子女申請)或至社區事務受理（lǐ）服務中心完成2025年度參保登（dēng）記，並可以在5個工作日後，通過線上、線下多個（gè）渠道，完成個人繳費。

　　提醒

　　為進一步方便居民辦理參保手續，已參加2024年本市城鄉（xiāng）居民（mín）醫保，無外省市基本醫療保險待遇，且（qiě）符以下任一條件的人員，視作續保人員，不需（xū）要前往社區事務受理服務中心辦理參保登記手續，可（kě）直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費，或通過個人賬（zhàng）戶家庭（tíng）共濟繳費，實現“零跑動”(習慣線下窗（chuāng）口（kǒu）辦理的人員，仍可通過線下繳（jiǎo）費渠道自行繳費)。具體條件如下：

　　上一年度年滿19周歲及（jí）以上的本市城鎮戶籍人員（yuán）。

　　除在校學生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

　　持有外國人永久居留證的人員(有期內，下同)。

　　本（běn）市（shì）戶籍人員（yuán）和《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《台灣居民居住證》的配偶和18周歲（suì）以下的子女，以及（jí）持有（yǒu）本市公安部門簽發的港澳台居民居住證的未就（jiù）業港澳台居民。

　　持《上海市居住證》且積分達到標準分值人（rén）員的外省市（shì）戶籍配偶及非本（běn）市（shì）在校學生（shēng）(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

　　持B類居住證人員的配偶及非本市在校學生(18周（zhōu）歲以下)和非（fēi）在園(所)幼兒。

　　線上線下繳費均可（kě），還可通過個人（rén）賬戶家（jiā）庭共濟繳費

　　線（xiàn）下繳費渠道：

　　各社區事務受理服務中心、辦（bàn）稅服務廳窗口。

　　指定銀行（háng）(工商銀行、農（nóng）業銀行（háng）、浦發銀行、建（jiàn）設銀行、平安銀行、民生銀行、招商銀行)的（de）全市各網點櫃麵。

　　線上（shàng）繳費渠道：

　　“一網通（tōng）辦”(http://zwdt.sh.gov.cn)的““城鄉居民社會保險費繳納（nà）”模塊。

　　隨申辦APP頁“個人社保繳費”模塊或頁【精（jīng）選主題】-【社保繳（jiǎo）費】-“城鄉居（jū）民社（shè）會保險費繳（jiǎo）納”模塊。

　　上（shàng）海稅務（wù）官網或APP(shanghai.chinatax.gov.cn)，電子稅務局實名認證登錄，“我要辦稅-社保業務-申報繳費-城鄉居民社會（huì）保險費繳納”模（mó）塊。

　　支付寶（bǎo）APP：方式1：市民中心-社保（bǎo）-個人社保繳費;方式2：市民中（zhōng）心-社保-三方服務-上海城鄉居民社保繳（jiǎo）費。

　　微信APP：方式1：隨申辦小程（chéng）序（xù）-個人社保繳費;方式2：關注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點（diǎn）通-服務大廳-社保區-“個人（rén）社保繳費”模塊。

　　雲閃付APP：城市服務-社保（bǎo）繳（jiǎo）費-城（chéng）鄉居民社保費繳納。

　　指定銀行（háng）APP(工商銀（yín）行APP、農業銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP)。

　　07、2025年居（jū）民醫保（bǎo）個人賬戶家庭共濟繳費的範圍是什麽

　　個人賬（zhàng）戶家庭（tíng）共濟繳費範圍，從為配偶、父（fù）母、子女繳納2025年（nián）居保參保費，進一步擴大到可以為近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參保繳費（fèi）。

　　1　符前述續保條件，且組建家庭共濟網並選擇“共濟（jì）繳費”的人員，醫保（bǎo）部門將於2024年12月2日（rì）起按批次（cì），從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成（chéng）員的參保繳費，無需個人再通過線下或線上渠道繳費;此類（lèi）人員務於2024年12月1日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

　　2　　由所在學校集（jí）中申報參加居民醫保（bǎo），且組（zǔ）建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月21日起分（fèn）批（pī）次，從組建人曆年賬戶結餘（yú）資金中直接扣除共濟（jì）網（wǎng）內（nèi）家庭成員的參保繳費;此類人員務（wù）於2024年12月20日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

　　3　　本市農村戶籍居（jū）民，通過集中參保（bǎo）方式參加居民醫保，且組（zǔ）建家庭共濟網並選擇“共（gòng）濟繳費”的人員（yuán），醫保部門將於2024年12月7日起按批次，從組（zǔ）建（jiàn）人曆（lì）年賬（zhàng）戶結餘資金中直接（jiē）扣除共（gòng）濟網內家（jiā）庭成員的參保繳費，此類人員（yuán）務於2024年12月（yuè）6日17:00前，確認是（shì）否選（xuǎn）擇“共濟繳費”。

　　4　　通過社區事務受理服務中心，零星申請方式參加2025年居民醫保的（de）人員，在醫保部門審核通過的同時，即從（cóng）組（zǔ）建人曆年賬戶結餘資金中直接扣（kòu）除共濟網內家庭成員的參保繳費（fèi）;此類人員務於2024年12月（yuè）25日17:00前（qián），確（què）認是否“共濟繳費（fèi）”，便於醫保部門及時（shí）完成扣款及匯繳。

　　提醒

　　使用個人賬戶為配（pèi）偶（ǒu）、父母（mǔ）、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫（sūn）子女)參加居保家庭共濟繳費，在確保職保曆年賬戶結餘（yú）資金可足額（é）支付參保費的前（qián）提下，通（tōng）過“隨申辦市民雲（yún）”APP、隨申辦微信（xìn）小程序、隨申辦（bàn）支付寶小程序（xù）或“國家醫保服務平（píng）台（tái）”APP的地方區，組建（jiàn）家庭共濟網（wǎng）、選擇“共濟繳費”使用方式，以便醫保部門及時完（wán）成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費期，影響待遇享受（shòu）。

　　08、如何查（chá）詢2025年本市城鄉居民“共濟繳費”是否成功

　　1　　符前述續保條件，且組建家庭共濟網並選擇“共濟繳（jiǎo）費”的市民，可於2024年12月5日後（hòu），通過“隨申辦市民雲”APP、隨申辦（bàn）微信（xìn）小程序、或（huò）隨申辦（bàn）支付寶小（xiǎo）程序“醫保（bǎo）個人賬戶家庭（tíng）共（gòng）濟區”查看共（gòng）濟繳費結果，也可通過“國家醫保服務平台”APP，地方區查看。

　　2　　由所在學校集中申報參加居民醫保，且已選（xuǎn）擇“共濟（jì）繳費”的人員，可於2024年12月28日後，通過上述渠道查詢共濟繳費結（jié）果（guǒ）。

　　3　　本市農村戶籍居民，通過集中參保方式參加居民醫保，且已選擇“共濟繳費”的人員，可於2024年12月10日後，通過上述渠（qú）道查（chá）詢共濟繳費（fèi）結果。

　　4　　通過零星參保方式申請參加2025年（nián）居民醫保的人（rén）員，在醫保部門（mén）審核通過後的次日，通過上述渠道查（chá）詢共（gòng）濟繳費結果（guǒ）。

　　另外，建議在共濟繳費扣款成功的10個工作日後，通過上海稅務官方網站電子稅務局、隨申辦在線下載繳費證明，或至就（jiù）近社區事務（wù）受理（lǐ）服務中心和（hé）辦稅服務大廳打印繳費證明。

　　09、及時（shí）參加2025年城鄉居（jū）民醫保，

　　有哪些好處

　　自2025年起（qǐ），本市（shì）對城鄉居民醫保參（cān）保人員設置了兩項激勵措施（shī）。一是基金零（líng）報銷激勵。為（wéi）引導公民增強自身健康一責（zé）任人意識，對（duì）當年（nián）參加了城鄉居民醫保，且沒（méi）有報銷過醫療費用的參保人，次年（nián）正常參保後，可提高城鄉居民大病保（bǎo）險高支付限額。二是連續參保激勵。自2025年起，對（duì）連續參保（bǎo）滿4年的參保人員，從5年（nián）起，每多參1年，可提高城鄉（xiāng）居民大病保險高支付限額。

　　10、對斷保人員的約束（shù）機製是什麽

　　由於居民醫保是自願參保，為保護全體參保人的法權益（yì），避免部分人員健康時不（bú）參保、生病才參（cān）保的逆向選擇，根據（jù）國家要求，自2025年起，對未在居民醫保集中參保期內參保或未（wèi）連續參保的人員，參保後要有固定待遇等待期3個月。其中，對斷保人員，增設變動等待期，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待（dài）遇等待期1個月。參保人可通過補繳修複變動（dòng）待（dài）遇等待期，每多繳1年可減少1個月變動待遇等（děng）待期，連續斷繳4年及以上的，修複後固（gù）定待遇等待期（qī）和變動待遇等待期之和不少於6個月。

　　此外，自2025年起，對（duì）斷保人員再參（cān）保繳費的，可降低城鄉居民大病保險高支付限額。

　　11、怎麽判斷是否屬於連續參保（bǎo）

　　連續參保的年（nián）限從參加2025年居民醫保（bǎo）起計算。以（yǐ）前年度是（shì）否參加，不計（jì）入連續參（cān）保年限和斷保年限。職工醫保年限不計入居民醫保連續參保年限。

　　參保人員（yuán）已連續2年(含2年)以上參加基（jī）本（běn）醫療（liáo）保險的，因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫保（bǎo）間切換參保關係的，且中斷繳費時間不超過3個月的，繳費後，不（bú）算斷保人員。

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